Rozpoznanie alergii IgE-zależnej (natychmiastowej) można postawić po przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu, wykonaniu testów skórnych i zbadaniu stężenia swoistych przeciwciał IgE we krwi. Czasami wykonuje się także testy prowokacyjne (pod kontrolą lekarza).
Testy skórne są najczęściej wykonywanym badaniem, które może wykryć szkodzące nam alergeny wziewne (pyłki, roztocza), jady owadów błonoskrzydłych (pszczoły, osy), pokarmowe oraz leki. Przydatność testów skórnych jest największa w przypadku oceny szkodliwości alergenów wziewnych i jadów owadów. Trafność wyników w przypadku pokarmów jest mniejsza.
Przyjrzyjmy się czynnikom, które mają wpływ na wyniki tych badań:
- Jakość wyciągów alergenowych (powinny być standaryzowane na siłę działania i odpowiednio przechowywane).
- Wiek pacjenta – u niemowląt i osób starszych reakcja skórna jest mniejsza.
- Płeć – silniejsze reakcje są u mężczyzn.
- Faza cyklu miesięcznego u kobiet – w czasie owulacji (między 12 a 16 dniem) wzrost poziomu estrogenów powoduje zwiększenie wrażliwości skóry.
- Czas wykonywania badań – po okresie pylenia skóra jest wrażliwsza, później reakcje słabną, żeby ponownie wzrosnąć w czasie pylenia.
- Schorzenia współwystępujące, m.in.:
– choroby nerek,
– schorzenia układu nerwowego,
– choroby nowotworowe, - Stosowanie leków – podczas zażywania niektórych leków zmniejsza się wrażliwość skóry.
Działają tak m.in.:
– leki przeciwhistaminowe,
– leki przeciwdepresyjne,
– glikokortykosteroidy miejscowe,
– preparaty wapnia,
Przed wykonaniem testów skórnych należy odstawić leki, które mogą wpłynąć na wyniki (na ok. 2 tygodnie przed badaniami). Trzeba to czynić pod kontrolą alergologa, nigdy samodzielnie! Czasami jednak zaprzestanie stosowania lekarstw nie jest możliwe, wtedy lekarz może zlecić wykonanie testów z surowicy krwi. Ze względów bezpieczeństwa (może dojść do wstrząsu anafilaktycznego) nie wykonuje się testów skórnych podczas nasilenia dolegliwości (np. w czasie pylenia).
Wiesława Skrzypczak
http://www.alergiapokarmowa.pl/
